Antes de qualquer técnica
O que é uma pessoa?
Toda psicoterapia responde a essa pergunta, mesmo quando não a formula. A técnica nasce da resposta.
LOGOTERAPIA · VIKTOR FRANKL
Logoterapia · a Terceira Escola Vienense
O que resta quando tudo é tirado
A imagem de pessoa, os fundamentos e as técnicas de Viktor Frankl.
Dr. Julio Lucena · médico e logoterapeuta
O percurso
Da teoria ao consultório, em oito partes.
01Frankl e os três pilares
02A vontade de sentido
03A pessoa: teses e dimensões
04Vazio existencial
05Sofrimento e valores
06Em diálogo com outras abordagens
07Na clínica: atendimento, casos e exercício
08Evidência, limites e síntese
Viena, três escolas
Cada escola escolheu uma motivação de base.
Freud · psicanálise
Vontade de prazer
Adler · psicologia individual
Vontade de poder
Frankl · logoterapia
Vontade de sentido
01 · O autor
Um psiquiatra de Viena que testou a própria teoria no limite.
1905nasce em Viena
1926usa pela primeira vez o termo logoterapia
1942–45quatro campos; perde pais, irmão e esposa
1946escreve Em busca de sentido
1997morre em Viena, aos 92 anos
01 · Os três pilares
Três ideias sustentam tudo.
1Liberdade: somos condicionados, mas sempre resta uma escolha, e respondemos por ela
2Vontade de sentido: o que mais nos move é ter um para quê
3Sentido da vida: há algo a realizar em cada situação, até o fim
No consultório: “Nessa situação, o que ainda depende de você?”
02 · A vontade de sentido
Quem corre atrás do prazer acaba sem ele.
Hiperintenção · querer demais
Forçar o sono, o prazer ou o desempenho afasta todos eles.
Autotranscendência · sair de si
Realizar-se vem de se dedicar a algo ou a alguém.
No consultório: quem enche o vazio de tela ou álcool raramente precisa de mais prazer.
03 · Dez teses de Frankl, 1950 · em destaque, as da clínica
A pessoa é
1indivisível: a doença não a parte
2única: não some no grupo
3nova: não se herda dos pais
4digna, sendo útil ou não
5livre para decidir e responder
6dona de si, não só de impulsos
7corpo, mente e espírito num todo
8capaz de se distanciar de si
9aberta a um mundo
10voltada para além de si
03 · Corpo, mente e espírito
Três dimensões, uma pessoa só.
Corposono, alimentação, doença · pode adoecer
Menteemoções, impulsos, pensamentos · pode adoecer
Espíritoliberdade, valores, consciência · não adoece, pode ficar encoberto
Frankl chama o espírito de dimensão noética: o especificamente humano, sem exigir religião.
03 · O cilindro de Frankl
Uma pessoa, vista de vários ângulos.
Visto de lado, parece um retângulo.
Visto de cima, parece um círculo.
A biologia e a psicologia veem partes verdadeiras. O erro é achar que a pessoa se resume a uma delas.
04 · Vazio existencial
Nem todo sofrimento nasce de uma doença.
Corpocausa orgânica
Mentecausa psíquica
Sentidofalta de um para quê
Como chega ao consultório
“Tenho tudo e não sinto nada.”
piora no fim de semana e nas férias
tela, compras ou álcool para preencher
Sem prazer em nada, sono e apetite alterados, ideias de morte: avalie depressão.
05 · A tríade trágica
Dor, culpa e morte acompanham toda vida.
Dorquando inevitável, pode virar realização
Culpaocasião de mudar a si mesmo
Mortea finitude obriga a agir agora
Otimismo trágico: dizer sim à vida apesar de tudo. No consultório: luto, diagnóstico grave, erro que não se desfaz.
05 · Onde o sentido se realiza
Três caminhos para o sentido.
Criação
O que dou ao mundo. No consultório: “O que você ainda pode fazer, e por quem?”
Vivência
O que recebo do mundo. No consultório: “Quem ou o que ainda te toca?”
Atitude
Como encaro o que não muda. No consultório: “Como você quer atravessar isso?”
Em busca de sentido
“Ao homem pode-se tirar tudo, menos uma coisa: a última das liberdades humanas, escolher a sua atitude perante qualquer tipo de circunstância.”
Viktor Frankl
06 · Em diálogo com outras abordagens
Onde a logoterapia se separa.
Psicanálisebusca o que nos empurra do passado; Frankl, o que nos chama adiante
TCCtrabalha pensamentos e exposição; Frankl acrescenta os valores
Humanismorealizar-se é a meta; para Frankl, consequência
Existencialismoo sentido é inventado; para Frankl, encontrado
07 · Na clínica
A logoterapia no consultório
Como é um atendimento, perguntas de sessão, quatro casos e um exercício.
07 · Na prática
Como costuma ser um atendimento.
Passos inspirados em Elisabeth Lukas, discípula de Frankl.
1escutar e avaliar: risco, corpo, mente e sentido
2separar a pessoa do sintoma: ela tem medo, ela é mais que o medo
3rever a postura diante do problema
4aliviar o sintoma com técnicas específicas
5buscar o sentido nos três caminhos
07 · Perguntas que abrem caminho
Perguntas que cabem numa sessão.
Por quem ou pelo que vale a pena atravessar isso?
O que esta situação está pedindo de você?
O que ainda depende de você?
O que você já viveu de bom que ninguém pode tirar?
Daqui a dez anos, como gostaria de ter vivido este período?
Intenção paradoxal · desejar o que se teme · caso didático
Ela trava toda vez que vai apresentar um seminário.
Medo de tremer, a voz treme, o medo cresce.
“Hoje vou tremer tanto que vão querer filmar.”
O humor tira a força do medo de ter medo. Não usar em depressão grave, risco de suicídio ou psicose.
Derreflexão · tirar o foco de si · caso didático
Quanto mais ele tenta dormir, mais acordado fica.
Antesdeitar para conseguir dormir, de olho no relógio
Intervençãodeitar sem essa meta e pensar no que importa
Tirar a atenção de si devolve o que a vigilância sabotava.
Diálogo socrático · perguntar em vez de responder · caso didático
Um residente quer largar a medicina.
Quando você decidiu ser médico, o que via?
Neste ano, quando isso apareceu, mesmo de longe?
O que precisa mudar para você voltar a ver?
O terapeuta pergunta. Quem vive a situação descobre o sentido.
Modificação de atitudes · caso de Frankl
Um médico idoso não supera a morte da esposa.
FranklE se o senhor tivesse morrido primeiro?
EleEla teria sofrido muito.
FranklEsse sofrimento ela não viveu. O preço é o senhor sobreviver a ela.
A perda continua a mesma. Muda o que ela significa.
Exercício · respondam no chat
Que caminho está fechado? O que você faria na primeira sessão?
Mulher de 58 anos, aposentada há seis meses. Diz que tem tempo, saúde e nada a fazer. Dorme mal e passa as tardes no celular.
Três minutos.
08 · Evidência e limites
O que sustenta a abordagem, e onde ela é frágil.
Sustenta
ter sentido de vida associa-se a menos depressão e menos ideias suicidas
terapia centrada no sentido (Breitbart): bons resultados em câncer avançado
Limites
poucos estudos controlados com a logoterapia clássica
risco de moralizar: sentido não se prescreve
08 · Para levar
Três ideias
1o que mais nos move é ter um para quê
2por trás de qualquer quadro há uma pessoa inteira
3diante do que não muda, resta escolher a atitude
Para começar a ler
Em busca de sentido
A vontade de sentido
Teoria e terapia das neuroses
A pergunta que Frankl trocou
O que a vida espera de mim?
Respondida com atos, situação por situação.